lepra (hansen hastalığı) - Hasta Sözlük
Lepra basilleri bu hücreler içinde çoğalır. Histiyositik hücrelerin içinde ya da dışında rastlanılan küresel (yuvarlak) basil kitleleri globül olarak adlandırılır. Lepromatöz leprada deri ve burun mukozasındaki lezyonlarda basil sayısı çok fazla olduğundan lepranın bu tipi en bulaşıcı olanıdır. Lezyonlarda bol miktarda kan damarı ve gevşek bağ dokusu ağı bulunur.
TÜBERKÜLOİD TİP
Tüberküloid tipte histolojik tablo tüberkülozu taklit eder, en belirgin lezyon kazeifikasyon göstermeyen granulomlardır. Bu lezyonlarda basilleri göstermek çok güç ya da olası değildir. Deride makulopapüler lezyonlar görülmekle birlikte, lepromatöz tip nodüler kalınlaşmalar görülmez.
Periferik sinir lezyonları iki tipte de bulunmakla birlikte tüberküloid tipte daha belirgindir. Sinir lezyonlarına bağlı olarak duyarsız deri bölgeleri gelişir ve bu alanlarda trofik ve travmatik lezyonlar izlenir. Sinir' felçleri şekil bozukluklarına yol açar (pençe eli) sinirlerin tutulması, atrofi ve kemik rezorbsiyonuna neden olarak parmak kısalıklarına yol açar.
Lepranın bu iki tipi mikobakteri antijenlerine karşı doku duyarlığının iki uç tipini oluşturduğu için «polar tipler» olarak nitelendirilir. Tüberküloid tiplerde doku yanıtı, yayılan organizmaları sınırlayarak enfeksiyonun üstesinden gelir, oysa lepromatöz lepradaki doku yanıtı basillerin gelişme ve çoğalmalarını sınırlayamaz. Lepromatöz Jejaralı ....hastalarda hücresel immun yanıtın bozuk olduğu gösterilmiştir.
Lepra ve tüberküloz basillerini birbirinden ayıran özellikler şunlardır: Lepramatöz leprada, lezyonlar tüberküloza oranla çok sayıda basil içerir. Bu basiller hücre içinde kitleler ya da demetler şeklinde toplanmıştır. Basiller düz ve şişkin olup, kaba granüller içerirler. Tüberküloz basilleri ise deri lezyonlarında tek ya da küçük gruplar halinde seyrek olarak bulunurlar. Bu basiller ince uzundur, lepra basilleri gibi düz olmayıp genellikle eğri ya da kıvrılmış olarak görülürler ve granülleri küçüktür.