kıl dönmesi doğuştan olabilir mi?
son yıllardaki araştırmalar, 16 yıllık tecrübemiz ve histopatolojik incelemeler hastalığın doğuştan değil sonradan kazanıldığını göstermektedir. tedavi ve takiplerini yaptığımız 1000 den fazla hastanın hiç birinde kıl ve iltihabi tahriş ile oluşan granülasyon dokusu dışında farklı dokuya örneğin kıl ve ter üreten follikül ve ter bezlerine, müstakil deri dokusuna rastlanmamıştır. bu bulgular hastalığın doğuştan olmadığını gösterir. ancak kuyruk sokumunda, doğuştan kalan çukur ve delikler varsa bunlar kıllanma dönemi gelince az da olsa risk teşkil eder.
tedavi edilmezse ne gibi sorunlar gelişebilir?
kuyruk sokumunda abse ve akıntılar eksik olmaz. ikide bir ağrılı abseler nüks eder. hastalık sağa sola genişler, bölge köstebek yuvasına dönüşür. yani; dermal epitel denilen deri hücreleri, kılları peşinden kıl kesesinin ve deliklerin içine girip yeni yeni tüneller veya labirentler oluşturur; daha çok yatay, nadiren dikey yönde, çok yönlü olarak deri dokusu içinde ilerler. labirentler içine giren kıl sayısı da, tahriş de artar; hastalık durmadan genişler, pek çok delikten zuhur eden pis kokulu akıntılar dayanılmaz olur. yıllarca süren kronik, iltihabi akıntılar, nihayette, epidermoid kanser geliştirebilir. veya hastalık, nadiren de olsa derinleşerek kalın bağırsak, rektum ve mesane içine ilerleyebilir, hatta mesane kanserine dahi yol açabilir. haliyle bu durumda tedavi zorlaşır ve olaya multidisipliner yaklaşmak gerekir.
kıl dönmesi nasıl tedavi edilir?
bu güne değin fazla uygulanmış olan tedavi şekli cerrahidir. cerrahi tedavi şeklileri çoktur ve hemen hepsinde sağlam çevre doku ile birlikte hastalıklı dokular genişçe çıkarılır, yara açık bırakılarak aylar süren pansuman ile kapanbası beklenir. ya da yara çeşitli tekniklerle kapatılır. kapalı yöntemlerden limberg in tarif ettiği, derin olduğu düzleyici flep rotasyonu, en radikal yöntemdir. ancak 2 - 3 günü hastanede olmak üzere 5 ila 10 gün yatak istirahati, iki gün süreli hemovak dren geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi on gün yüz üstü yatılması ve üzerine oturulmaması, bir hafta su değdirilmemesi ve operasyon sırasında en ufak bir kıvrım gamze veya oluk bırakılmaması gerekir. değilse nüks riski u bulur. bu nedenle alternatif yöntem araştırmaları devam etmiş ve fenol ile oldukça etkili tedaviler yapılmıştır.
kil dönmesinde alternatif tedavi: gümüş nitrat ve fenol
kıl dönmesinde alternatif tedavi olarak tarafımızdan geliştirilen sklerotik ve litik bir kimyasal ajan olan fenol ve ondan daha güçlü olan gümüş nitrat uygulamalarımız klasik cerrahi yöntemlere göre çok daha etkili olmuştur. bu yöntemde eritilen gümüş nitrat aynen veya fenol, fistül ağızlarından veya foliküllerden içeriye verilir. kılların yuvalandığı piyojenik granülasyon dokuları ve diğer patalojik dokular; ilaç etkisi ile hızla erir ve gri bulamaç halinde dışarıya akar. mikro enstrümantasyonla labirentler ve fistüllerin içi temizlenir. fistül girişleri gerekirse eksize edilir ve tekrar kıl girmemesi için sütüre edilir. bu işlemler 15 dakikada tamamlanır. hastalığın çok ilerlediği bazı hastalarda gerekirse labirentler kısmen veya tamamen açılır, kılların ilerde sorun çıkartabileceği gamzemsi çukurluklar ve kıvrımlar varsa küçük plastik ve estetik müdahale ile düzeltilir. ama eskiden beri mevcut ve pilonidal sinüs oluşturmamış geniş çukurlara müdahale tavsiye edilmez. işlem bitince labirentler antibiyotikli pomatla doldurulur ve hasta evine gönderilir. günlük pansuman ve temizlik ve 1 hafta sonunda kontrole gelmesi öğütlenir. iyi kürete edilmiş labirentler genellile 1 haftada iyileşir. ancak tavanı açılmış labirentelerin ve sinüslerin tamamen kapanması pansuman yardımı ile 2 ila 3 haftayı bulur. bu sürenin illa da kısaltılması isteniyorsa, fistüllerin fibrotik duvarları, lokal anestezi altında, kürete veya eksize edildikten sonra sütüre edilir. bu durumda işlem süresi 30 dakikayı bulur.
alternatif tedavide tam başarı şansı nedir?
her işte olduğu gibi başarı, dataylarda gizlidir. işin püf noktalarını iyi bilmek, titizlik yakın ilgi, hasta ve hekim işbirliği başarıyı belirleyen başlıca faktörlerdir. sadece labirentleri kıldan arındırmak yetmez. yeni kıl girişimlerine yol açacak mikro girişleri, en küçük şüphe arzeden gamzeleri potansiyel çukurları gidermek şarttır. kurallara uyulursa, başarı tamdır.
nüks ihtimali nedir?
kıl dönmesinin alternatif tedavisinde, kurallara uyulduğu takdirde, nüks (tekrarlama) ihtimali sadece % 3 - 5 tir. sebebi de gözden kaçabilecek bazı mikroskobik kıl girişlerinin kalabilmesi veya hijyenik bakım kusuru sonucu oluşabilecek yeni kıl giriş delikleridir. çaresi dikkat ve hijyenik bakımdır. nüks halinde metodu değiştirmeye gerek yoktur. hatta verilen eğitim sayesinde henüz başlangıç halinde iken yakalanacağı için çözüm daha basit ve sonuç kesindir.
nüksü önlemek için hastanın uyması gereken kurallar ve hijyenik bakım nedir?
hijyenik bakım, ince sıhhi temizlik demektir; şöyle ki; 1 - hekimin önerdiği şekilde, hastalar temizlik ve pansuma
son yıllardaki araştırmalar, 16 yıllık tecrübemiz ve histopatolojik incelemeler hastalığın doğuştan değil sonradan kazanıldığını göstermektedir. tedavi ve takiplerini yaptığımız 1000 den fazla hastanın hiç birinde kıl ve iltihabi tahriş ile oluşan granülasyon dokusu dışında farklı dokuya örneğin kıl ve ter üreten follikül ve ter bezlerine, müstakil deri dokusuna rastlanmamıştır. bu bulgular hastalığın doğuştan olmadığını gösterir. ancak kuyruk sokumunda, doğuştan kalan çukur ve delikler varsa bunlar kıllanma dönemi gelince az da olsa risk teşkil eder.
tedavi edilmezse ne gibi sorunlar gelişebilir?
kuyruk sokumunda abse ve akıntılar eksik olmaz. ikide bir ağrılı abseler nüks eder. hastalık sağa sola genişler, bölge köstebek yuvasına dönüşür. yani; dermal epitel denilen deri hücreleri, kılları peşinden kıl kesesinin ve deliklerin içine girip yeni yeni tüneller veya labirentler oluşturur; daha çok yatay, nadiren dikey yönde, çok yönlü olarak deri dokusu içinde ilerler. labirentler içine giren kıl sayısı da, tahriş de artar; hastalık durmadan genişler, pek çok delikten zuhur eden pis kokulu akıntılar dayanılmaz olur. yıllarca süren kronik, iltihabi akıntılar, nihayette, epidermoid kanser geliştirebilir. veya hastalık, nadiren de olsa derinleşerek kalın bağırsak, rektum ve mesane içine ilerleyebilir, hatta mesane kanserine dahi yol açabilir. haliyle bu durumda tedavi zorlaşır ve olaya multidisipliner yaklaşmak gerekir.
kıl dönmesi nasıl tedavi edilir?
bu güne değin fazla uygulanmış olan tedavi şekli cerrahidir. cerrahi tedavi şeklileri çoktur ve hemen hepsinde sağlam çevre doku ile birlikte hastalıklı dokular genişçe çıkarılır, yara açık bırakılarak aylar süren pansuman ile kapanbası beklenir. ya da yara çeşitli tekniklerle kapatılır. kapalı yöntemlerden limberg in tarif ettiği, derin olduğu düzleyici flep rotasyonu, en radikal yöntemdir. ancak 2 - 3 günü hastanede olmak üzere 5 ila 10 gün yatak istirahati, iki gün süreli hemovak dren geniş spektrumlu antibiyotik tedavisi on gün yüz üstü yatılması ve üzerine oturulmaması, bir hafta su değdirilmemesi ve operasyon sırasında en ufak bir kıvrım gamze veya oluk bırakılmaması gerekir. değilse nüks riski u bulur. bu nedenle alternatif yöntem araştırmaları devam etmiş ve fenol ile oldukça etkili tedaviler yapılmıştır.
kil dönmesinde alternatif tedavi: gümüş nitrat ve fenol
kıl dönmesinde alternatif tedavi olarak tarafımızdan geliştirilen sklerotik ve litik bir kimyasal ajan olan fenol ve ondan daha güçlü olan gümüş nitrat uygulamalarımız klasik cerrahi yöntemlere göre çok daha etkili olmuştur. bu yöntemde eritilen gümüş nitrat aynen veya fenol, fistül ağızlarından veya foliküllerden içeriye verilir. kılların yuvalandığı piyojenik granülasyon dokuları ve diğer patalojik dokular; ilaç etkisi ile hızla erir ve gri bulamaç halinde dışarıya akar. mikro enstrümantasyonla labirentler ve fistüllerin içi temizlenir. fistül girişleri gerekirse eksize edilir ve tekrar kıl girmemesi için sütüre edilir. bu işlemler 15 dakikada tamamlanır. hastalığın çok ilerlediği bazı hastalarda gerekirse labirentler kısmen veya tamamen açılır, kılların ilerde sorun çıkartabileceği gamzemsi çukurluklar ve kıvrımlar varsa küçük plastik ve estetik müdahale ile düzeltilir. ama eskiden beri mevcut ve pilonidal sinüs oluşturmamış geniş çukurlara müdahale tavsiye edilmez. işlem bitince labirentler antibiyotikli pomatla doldurulur ve hasta evine gönderilir. günlük pansuman ve temizlik ve 1 hafta sonunda kontrole gelmesi öğütlenir. iyi kürete edilmiş labirentler genellile 1 haftada iyileşir. ancak tavanı açılmış labirentelerin ve sinüslerin tamamen kapanması pansuman yardımı ile 2 ila 3 haftayı bulur. bu sürenin illa da kısaltılması isteniyorsa, fistüllerin fibrotik duvarları, lokal anestezi altında, kürete veya eksize edildikten sonra sütüre edilir. bu durumda işlem süresi 30 dakikayı bulur.
alternatif tedavide tam başarı şansı nedir?
her işte olduğu gibi başarı, dataylarda gizlidir. işin püf noktalarını iyi bilmek, titizlik yakın ilgi, hasta ve hekim işbirliği başarıyı belirleyen başlıca faktörlerdir. sadece labirentleri kıldan arındırmak yetmez. yeni kıl girişimlerine yol açacak mikro girişleri, en küçük şüphe arzeden gamzeleri potansiyel çukurları gidermek şarttır. kurallara uyulursa, başarı tamdır.
nüks ihtimali nedir?
kıl dönmesinin alternatif tedavisinde, kurallara uyulduğu takdirde, nüks (tekrarlama) ihtimali sadece % 3 - 5 tir. sebebi de gözden kaçabilecek bazı mikroskobik kıl girişlerinin kalabilmesi veya hijyenik bakım kusuru sonucu oluşabilecek yeni kıl giriş delikleridir. çaresi dikkat ve hijyenik bakımdır. nüks halinde metodu değiştirmeye gerek yoktur. hatta verilen eğitim sayesinde henüz başlangıç halinde iken yakalanacağı için çözüm daha basit ve sonuç kesindir.
nüksü önlemek için hastanın uyması gereken kurallar ve hijyenik bakım nedir?
hijyenik bakım, ince sıhhi temizlik demektir; şöyle ki; 1 - hekimin önerdiği şekilde, hastalar temizlik ve pansuma